Présents :

HILDEBRANDT Michèle  CCAS PONT DE CLAIX

FAGES Claude CCAS GRENOBLE

ROCHE Josiane CCAS SAINT MARTIN D’HERES

CORRIERI Chantal CCAS EYBENS

ROLLIN Myrhiam CCAS SEYSSINET-PARISET

BOROCH Véronique CCAS ST EGREVE

LE BERRE Anne-Claire CCAS VOIRON

DEL PRADO Samia  CCAS GIERES

PONCET Denis CCAS PONT DE CLAIX

FANGET Nadine CCAS VOREPPE

BOYETTE Cécile CCAS La TOUR du PIN

PANAFIEU Pierre CCAS ST MARCELLIN

Pour le Conseil Général : Agnés FINET, Frédéric BLANCHET, Cédric ANCILLON, Geneviève CHEVAUX et Marie Françoise GIRARD-BLANC

Ordre du jour:

- Point sur l'hébergement temporaire avec les techniciens du Conseil Général

- Questions diverses

Michèle Hildebrandt ouvre la réunion en rappelant le travail mené par la commission UDCCAS  sur le thème  aide aux aidants et «hébergement temporaire». 

La démarche a été de recenser les expériences des CCAS de l'UDCCAS mais aussi celles des établissements et associations privées ou publiques ( hébergement temporaire à la résidence « La Pierre Percée » à La Motte d'Aveillans, actions MSA , projets de l'association Petits frères des pauvres)

Ces deux thématiques quoique différentes sont très liées, l'hébergement temporaire est un outil important du soutien à domicile et de l'aide aux aidants . 

Le document rédigé sur ce thème  par  Claude Fages du CCAS de Grenoble reprend  toutes nos interrogations et va servir de base pour porter le sujet devant le bureau de l'UDCCAS.

Le schéma gérontologique départementale prévoit la création de nouvelles places. Ce sujet est donc également une préoccupation  du Conseil général. D'où l'importance de se rencontrer et de mettre en lien nos travaux.

A . Hébergement Temporaire

Concrètement comment agir ensemble pour développer l'Hébergement temporaire sous des formes variées  (programmé , en urgence , en soutien aux aidants ) .

Les  constats à travailler ensemble :

            1- La solvabilisation des personnes âgées demeure un frein ( APA)

Le Conseil général est conscient de cette difficulté et recherche des modalités d'amélioration des dispositifs . Des techniciens mènent en interne une étude qui fera l'objet d'une lettre de cadrage en vue de réviser le règlement départemental d'aide sociale.

            2- Un type d'accueil qui nécessite un investissement particulier des équipes et des moyens adaptés , il conviendrait de rapprocher cet accueil de ce qui se pratique pour les handicapés

Il entraîne une surcharge de travail certaine tant administrative qu'en ce qui concerne  la prise en charge de la personne âgée. L'hébergement temporaire planifié se rapproche d'un taux d'occupation de 100% , ce qui n'est pas le cas des hébergements temporaires d'urgence (50%).

Une expérimentation est en cours à St Egrève

Le système de financement de l'hébergement est différent pour les personnes handicapées, la part du résident est moindre, le Conseil Général finance à 85%.

Ceci ne peut donc se transposer aux EHPAD où la participation du résident est conséquente  ( hébergement+dépendance).

            3-L'accueil temporaire ne doit pas être une manière détournée de rentrer en EHPAD

L'hébergement temporaire est très demandé au sein des commissions d'admission.

Les nouvelles  conventions tripartites vont intégrer des hébergements temporaires, 62 places dans le département et 116 d'accueil de jour sont prévues.

Il manquerait 1000 places d'accueil permanent, les  financements pour  400 places  restent à trouver.

Un contrat d'hébergement temporaire  doit être clair et cadré , la faisabilité du retour à domicile doit être mesurée.

            4-La mise en place d'une plate forme  pour optimiser les moyens existants

Une plate forme expérimentale de gestion de l'hébergement temporaire  est envisagée.

Une réelle action pour favoriser l'hébergement temporaire  permettra de le satisfaire et ainsi  retarder l'admission en EHPAD.

Il y a aussi un besoin d'informer sur l'hébergement temporaire  (plaquette en cours au CGI ).

L'outil  informatique « Perceval » devra à terme permettre des préconisations en lien avec les plans d'aide APA.

QUESTIONS DIVERSES

1.      Le dossier unique d'admissibilité en Établissement ( EHPAD et EHPA)

Le Conseil général va généraliser le dossier unique sur l'ensemble du département, il est expérimenté sur Grenoble et le Voironnais à ce jour.

Une campagne de communication est prévue dés juillet 2008.Le but est d'éviter les dossiers multiples, de permettre un traitement informatique et ainsi mieux connaître le besoin.

L'hébergement temporaire, avec ce dossier et une plate forme d'orientation, permettrait une gestion pertinente et réactive des demandes.(connaissance des besoins et des places ).

Il sera aussi un outil d'analyse pour le prochain Schémas gérontologique.

         2. Information concernant la Tuberculose (Dr Girard Blanc du CGI)

La tuberculose touche actuellement 1/3 de la population mondiale; on constate en France 30% de décès chez des plus de 75 ans.

Un programme national de lutte contre la tuberculose est en place sur 3ans.

Le conseil Général de l'Isère prévoit donc de mener une action de santé publique « tuberculose de la personne âgée ».

Toute personne entrant dans une institution ( EHPAD) devrait  faire une radio pulmonaire , cet examen serait  un élément constitutif du dossier lors de l'admission . Le but étant d'éviter toute contagion et de suivre les personnes à partir d'une radio de référence. 

Ceci serait envisagé aussi dans les foyers logements avec une sensibilisation des résidents et du personnel en préalable.

Actuellement cette action de  prévention s'inscrit dans une démarche volontaire des personnes.

Il est important de se rapprocher de la CPAM afin de garantir aux personnes âgées concernées une prise en charge tant pour la radio de référence que pour le déplacement pour s'y rendre.

Il ne faut pas oublier que les personnes âgées entrant en établissement sont dépendantes.

         3. Convention de mise en oeuvre de l'APA  avec le Conseil  Général

Un bilan sera réalisé en septembre entre des directeurs de CCAS représentant l'UDCCAS et  les cadres du Conseil général chargés du dossier